درد ساق پا پس از جراحي رفع فشار كمر
اگرچه جراحي ستون فقرات در حدود 20 سال گذشته بسيار قابل اعتمادتر شده است، اما برخي از بيماران پس از جراحي رفع فشار كمري براي تنگي نخاع يا فتق ديسك، همچنان درد پا خواهند داشت.
گاهي اوقات اين يك وضعيت موقتي است زيرا ريشه يا ريشه هاي عصبي براي بهبودي زمان مي برد. اين مي تواند روزها تا هفته ها طول بكشد. اگر درد بعد از 3 ماه همچنان وجود داشته باشد، بعيد است كه به خودي خود بهبود يابد. در زير چند دليل وجود دارد كه چرا درد ساق پا ممكن است بعد از جراحي ادامه يابد.
تشخيص نادرست
علت شماره 1 پا درد بعد از عمل اين است كه تشخيص قبل از عمل نادرست بوده است. با بهبود روش هاي تصويربرداري قبل از عمل (مانند اسكن MRI) اين احتمال كمتر شده است. اما همانطور كه گفته شد، تشخيص منشأ درد بيمار همچنان علم نادرست است.
مشكلات دوگانه باعث درد مي شود
همچنين ممكن است دو ضايعه مختلف باعث ايجاد درد شوند. به عنوان مثال، ممكن است فردي داراي فتق ديسك در سطح L4-L5 با راديكولوپاتي L5 باشد كه باعث سندرم پيريفورميس مي شود.
رفع فشار عصب ممكن است به رفع برخي از دردهاي بيمار كمك كند، اما عضله پيريفورميس نيز به توانبخشي نياز دارد (كه اغلب دشوار است).
تنگي فورامينال و مركزي
يكي ديگر از سناريوهاي رايج، بيماري است كه هم تنگي روزنه (تنگ شدن فضاي ديسك) و هم تنگي مركزي دارد. تنگي مركزي را مي توان با رفع فشار برطرف كرد، اما رفع فشار ممكن است براي تنگي سوراخ سوراخ كافي نباشد. در اين موارد، فيوژن كمري ممكن است براي رفع تنگي سوراخ سوراخ ضروري باشد.
فتق ديسك ثانويه
پس از ميكروديسككتومي براي فتق ديسك، ديسك ديگري ممكن است پاره شود و دوباره به ريشه عصب برخورد كند. اين ممكن است از روزها تا سالها پس از جراحي اتفاق بيفتد. مشخصه اين درد دردي است كه ابتدا پس از جراحي از بين مي رود، اما به طور خود به خود برمي گردد. التهاب ريشه عصب پس از عمل مي تواند شبيه ديسك عود كننده باشد - با بازگشت درد 2 تا 7 روز پس از جراحي - اما معمولا با گذشت زمان و توانبخشي فروكش مي كند.
آسيب عصبي در حين جراحي
علت بسيار كمتر شايع پا درد پس از جراحي، آسيب عصبي در زمان جراحي است. ريشه هاي عصبي به طور كلي سخت هستند و با يك روش جراحي معمول آسيب مي بينند.
بافت اسكار
يك علت واقعاً نادر براي درد پا پس از عمل، در صورت وقوع، بافت اسكار است. بافت اسكار بعد از تمام جراحي ها تشكيل مي شود و به بافت هاي اطراف آسيب نمي رساند. مي تواند تحرك ريشه عصبي را محدود كند، اما فيزيوتراپي معمولا مي تواند در اوايل دوره بعد از عمل كمك كند.
بافت اسكار فقط براي 6-12 هفته رشد مي كند و سپس با گذشت زمان نرم تر مي شود. زماني كه هيچ دليل واضح ديگري براي درد پس از عمل وجود نداشته باشد، بيشتر به عنوان علت درد تشخيص داده مي شود، اما واقعيت اين است كه بعيد است درد بيمار از بافت اسكار ناشي شود. براي بيماراني كه پس از جراحي كاهش فشار ستون فقرات به درد ساق پا ادامه مي‌دهند، بايد به دنبال علل جايگزين درد باشند. اين اغلب يك موقعيت نااميد كننده است، اما صبر و تلاش مداوم اغلب به كاهش درد كمك مي كند.
كمربند طبي تقلبي نخريد و فريب سودجويان را نخوريد
برخي براي درمان درد كمر بعد از جراحي كمربندهاي طبي را معرفي مي‌كنند. متاسفانه سودجويان از اين فرصت استفاده كرده و دست به ساخت كمربندهاي تقلبي زده اند كه تاثير بسيار بدي روي مشكلات كمر دارد. يكي از اين كمربندهاي تقلبي كه بيماران زيادي را زمين گير كرده و موجب آسيب هاي زيادي به كمر افراد شده كمربند فلكسي پرو است. كمربند تقلبي فلكسي پرو نه تنها يك محصول خارجي نيست بلكه در زير پله‌هاي خيابان ناصر خسرو و گوشه انبارهاي توليدي شوش و مولوي ساخته مي‌شود. حتما هنگام خريد كمربند براي تسكين درد كمر بعد از جراحي ديسك نظرات كاربران را مطالعه كنيد تا از دام كلاهبرداران در امان باشيد و سراغ كالاهايي برويد كه شركت توليد كننده آن در سايت خود محصول را گذاشته باشد.
برچسب: ،
ادامه مطلب
